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确定“文物保护单位原址保护措施”申请书

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       _________________________(文物名称)位于(详细地址),为第批(选填:国家重点文物保护单位、省级文物保护单位、市级文物保护单位、县级文物保护单位、不可移动文物),所有权为(单位或个人名称),现由(单位或个人名称)管理使用。因_____________________________________(官方彩票app单位名称)官方彩票app的_______(工程名称)不能避开此文物点,特申请确定“文物保护单位原址保护措施”。

       我单位承诺所提供的申报材料全部真实有效,对材料实质内容的真实性负责,并积极接受行业主管部门的监督和管理。

       联系人:;职务(职称):;

       固定电话:;手机:;

       电子邮箱:;邮编:;

       地址:。

 

 

(单位公章或个人签名)

                                年   月  日

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